不孕不育与试管婴儿
不孕不育是指一年有规律的、无节育措施的性生活后仍无法怀孕。在一年后无法怀孕的夫妇中，约有一半将在次年自然受孕。随着卵子的老化，妇女的受孕能力在35 岁到49岁不断下降。同时，流产的风险也随之增加。虽然男性的精子数量随着年龄的增长减少，但是男性的生育能力是否受年龄影响还不确定。 中医以针灸和草药相结合，治疗无排卵或偶发排卵性不孕、输卵管阻塞性不孕、习惯性流产和精子异常症（精子数量、活力、外观）。病人可以选择以针灸与草药为主的自然疗法亦或结合试管婴儿或人工授精手术。 中医治疗不孕不育的特点：- 针灸调节垂体-下丘脑神经功能，以平衡FSH水平。
- 艾灸子宫穴刺激正常卵泡成长。
- 香薰疗法抗卵巢老化，提高生育能力。
| Ova-essential / JXB（精血宝） | 补养气血，有益于健康卵子的生长 |
| Uter-warm / NGN（暖宫煎） | 温养子宫，有益于胚胎的着床和发育 |
| New-vigour /HJJ（还精煎） | 补肾填精，增强男性生育能力 |
| Fert-immune / YY（抑疫方） | 平衡免疫，治疗免疫性不孕 |
| Women Fertility Tonic（养胎膏滋药） | 有益于卵子发育和提高子宫受孕能力的高级补养中药制剂 |
| Male Fertility Tonic（衍宗膏滋） | 有益于增强男性性功能和生育能力的高级补养中药制剂 |
不孕不育纯中医疗法
针灸与中药已经被证实对不孕不育的疗效肯定。这些疗法可以调节月经周期和平衡荷尔蒙，加强生育能力和提高整个身体的机能，同时能减轻心理压力和紧张。针刺中 药还能有效地调治女性与生育相关的疾病，如：经前期综合征、闭经、子宫内膜异位症、阻塞输卵管、免疫性不孕、激素失调性不孕以及部分男性不育。
常见于以下情况：
- 原因不明性不孕：不孕女性接受过全面的不孕有关性实验室检查而未发现明显异常。
- 女性因高FSH（卵泡刺激素）无法进行人工授精或试管婴儿手术。
- 排卵不正常和月经不调。
- 感染、炎症或紧张痉挛造成的输卵管阻塞。
- 由于子宫内膜发育不良或机体功能障碍难以受孕。
- 由于胚胎染色体发育异常或孕激素水平较低导致的习惯性流产。
- 男性精子异常：数量、活力、或外观的畸形。
在不使用任何化学药物的情况下，以针灸和草药作为主要疗法治疗不孕有以下特色：
根据患者的不同体征和月经周期变化，选用针灸和草药加以调理：
- 月经周期的第5至第11天，治疗致力于帮助卵巢生成健康的卵子。草药配方Ova-essential/JXB（精血宝）可以补精养血。针刺穴位关元（Ren4），足三里（ST36）和三阴交（SP6）已被证实能调整机体性激素水平，促进卵子的发育，提高卵子的质量。
- 从第12天到第13天，治疗着重于促进卵巢的排卵和输卵管蠕动。针刺子宫穴（Zi Gong point）、三阴交（SP6）和蠡沟穴（Liv5）可以促进排卵。草药配方柴胡舒肝汤将有助于缓解女性排卵期的腹部疼痛。
- 从 第14天到第28天，治疗重点在于提高子宫内膜的供血、帮助胚胎着床。草药配方Uter-warm/NGN（暖宫宁）是著名的暖宫孕胎的传统草药配方，用 于改善子宫内膜，增加营养补充和维持早期妊娠。Women Fertility Tonic（养胎膏滋药）是用以提高女性生育功能的特制中药膏滋药。
男性不育症的常见原因有低精子数量、精子活力、精子形状的异常和免疫失调。临床上男性也常常接受针灸中药治疗以改善他们的精子质量和生育能力。临床研究表 明，针灸与中草药结合，对提高精子的数量和质量十分有效，能大大增加男性生育的成功率，也有益于病人的整体健康状况，释放压力、增强体力、平衡激素。值得 推荐的是在使用针灸治疗的同时配合运用草药补品以提高疗效。传统草药产品New-vigour/HJJ（还精煎）和Male Fertility Tonic（衍宗膏滋）是用以提高男性性功能和生育功能的特制中药制剂。
流产的发生往往有许多不同的原因，主要是由于孕激素水平过低或胚胎发育异常。一般来说，有过流产史的孕妇在早孕时应及早采取预防措施。中医针灸可以养血安 胎，促进子宫内膜的生长，有助于防治黄体不全引起的流产。在早孕期间进行每周一次的针灸治疗，配合每天服用特制的养血安胎草药配方，可以大大降低习惯性流 产发生的可能性。如果孕妇的流产与胎DNA发育异常有关，中医治疗的重点应放在提高卵子质量方面。求孕夫妇双方最少应该接受一至二个月的调理，这对提高精 子和卵子的质量有很大的帮助。
草药配方“泰山磐石饮”是一个已在中国使用了千年的经典中医配方。它可在妊娠的早期阶段作为一个常用的草药补品养胎保胎，也可用于防治流产。
- 试孕前至少应该停止服用一切药物（包括避孕药）一个月。
- 试孕夫妇至少一个月前避免饮用咖啡因、酒精和吸烟。
- 建议每日摄入适量的肉类、乳制品，其他动物性蛋白质以帮助人体对生育营养需求。
- 夫妇应该有一个正确和健康的性生活，性交过程中保持清洁卫生，避免阴道感染。
- 音乐疗法、太极、冥想，甚至休假以帮助夫妇放松紧张的情绪。
试管婴儿与人工授精
西医治疗不孕不育的技术已经有了飞跃的发展，从简单的门诊治疗到专业的手术、激素、辅助生殖技术治疗。其中有些疗法花费高、对机体的影响大，也会给患者造成 相当程度的精神负担，如体外受精、试管婴儿、使用卵子捐赠或代孕产妇等等。在试图治疗不孕症前，患者需要讨论经济和情感上的局限性以确定在治疗和试孕的道 路上要走多远。
人工授精是一种现代助孕技术，可以帮助治疗某些男女不孕不育症。在此手术过程中，精子直接置入女人的子宫颈，输卵管或子宫。这使得精子的行程缩短，并绕过可能的生理病理障碍。在理想的情况下，它使某些不可能的受孕变成可能。
宫腔内人工授精（IUI）是最常见的人工授精形式，在此过程中，精子被直接放入子宫。虽然接受人工授精的受孕率可能没有其他更先进的方式高，但这种技术有一个关键的优势：它是一个简单的手术，很少有副作用。由于这些原因，医生可能会推荐它作为治疗不孕症的最初方式。
体外受精是指卵和精子的结合是在体外的实验室完成的。一旦胚胎形成，他们被放入子宫内。试管婴儿是一个复杂和昂贵的手术过程，只有约5％的不孕夫妇会选择此手术。然而，自1981年在美国推出以来，IVF和其他类似的技术已导致超过20万婴儿出生。
试管婴儿四步骤
- 首先，病人服用西药使她的卵巢产生多个卵泡。这被称为卵巢刺激，或促超排卵。
- 第二步接受超声检查监测卵泡发育，以确定卵子的生长的大小数量和子宫内膜的厚度。当确定卵泡发育成熟和子宫内膜成熟后，注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
- 注射36小时后，卵巢已经趋于排卵。第三步由超生波引导的针开始取卵，这一过程在诊室进行。洗净的精子被放置在一盘卵子中，他们在孵化器中放置18小时后，在显微镜下观察正常受精的胚胎，然后胚胎将被进一步培养成多细胞期胚胎。
- 第四步也是最后一步，术者将胚胎通过导管经由子宫颈插入宫腔，置入的胚胎数随病人的愿望和年龄不同：35岁以下最多置入三个胚胎；35至40以上，最多置入四个胚胎。多余的胚胎可以冷冻储存，以供将来使用。
有些不孕夫妇会考虑使用捐赠卵子，其不孕的原因各有不同，如：过早的卵巢衰竭（过早绝经）、手术造成的无卵巢、曾经接受过化疗或放射治疗、女性卵子质量差（年龄可以是一个主要因素）、遗传性疾病携带者等。
卵子捐赠者一旦被确定，捐赠者和接受者的周期同步的过程将开始。捐助者服用药物，以刺激她的卵巢产生多个卵泡。接受者在捐助者开始排卵后服用雌激素片剂或者雌激素和孕激素使子宫做好着床准备。
捐赠者的卵子成熟后，在超声波帮助下被取出。卵子在实验室培养2至5天后，通过一个简单的门诊手术被置入到受卵者的子宫内。妊娠试验在植入手术后的9至12天进行。
IUI/IVF中医支持疗法
于2002年在德国发表的研究报告表明，在人工授精或胚胎移植前后使用针灸治疗将提高受孕率，疗程如下：
- 卵巢抑制期： 患者在此阶段服用Luprone或避孕药，针灸可以调理荷尔蒙，舒缓紧张，防止药物的副作用。
- 超排卵期期间：使用激素注射促使卵巢生成多个卵子。患者将每三天接受针灸和推拿治疗，帮助身体增加对营养的吸收，促进卵子的健康发育。同时，针灸可以减轻大量激素使用造成的副作用。
- 绒毛膜促性腺激素（HCG）使用阶段： 在IUI疗程中，注射了HCG 24小时后，卵巢可以成功地排出卵子。针灸可以促进输卵管蠕动及排卵，并有益于子宫内膜的生长；在IVF疗程中，注射HCG后进行针刺治疗，可以提高取卵疗程中的卵子完好率，促进子宫内膜生长。
- 取卵手术：取卵之后，患者的腹部有程度不同的水肿和疼痛，及时进行针灸和按摩可以减轻水肿、腹胀、精神紧张等症状，以及增加子宫内膜的血供准备受孕，中医称为“暖宫孕子”。一般在取卵和置入之间需要进行至少两次的“备膜”治疗。
- 胚胎移置手术：指胚胎通过导管经手术医生由子宫颈送入宫腔。在胚胎置入后的36小时内（最好12小时内）进行针灸治疗，可以大大提高受孕的机会。针灸的作用是：增加血液对子宫的濡养，提供充足的合适胚胎发育生长的养份。
- 早孕期： 在胚胎移置手术后，病人将接受三天一次的针灸治疗以辅助子宫内膜的生长。建议即使受孕确认后也继续进行这种治疗，直到胎儿心脏开始正常跳动。
特别注意：
- 由于高FSH水平而无法接受试管受精手术的病人应服用的草药配方Ova-essential（精血宝） 1-2个月来调节激素和加强生育能力。这种特殊配方已被证明是成功地降低在绝经前的患者的高FSH水平。
- 如果激素类的促排卵药对病人无效，应在新的疗程开始前使用中药1-2月进行调理。
- 如果患者有卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤或子宫内膜异位症，应在开始试管婴儿手术前一到两个月使用针灸和中草药进行调理，以提高成功率。
- 病人应在妊娠的早期阶段持续接受针灸治疗三个月，以确保子宫内膜的健康成长，防止流产。
一 般来说，在IUI/IVF疗程中我们不建议使用草药产品，因为有些草药可以延长卵子的生长周期，这可能会影响人工授精或试管婴儿疗程的进度。但在某些情况 下，如果病人对激素刺激没有反应（由于高FSH水平或健康状况不佳），有使用草药产品Ova-essential（精血宝）的必要，它可以帮助机体产生优 质卵子。我们也建议患者在IUI/IVF术后使用Uter-warm（暖宫煎）以减少腹部肿胀、改善子宫内膜的血供。
如果您选择在宫腔内人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF）的过程中使用中草药，一定要得到您的产科或妇科不孕不育专科医生的批准。